Uganda: Drei Ebola-Opfer entkommen aus Isolation

Die Weltgesundheitsorganisation warnt

Ugandische Zeitungen berichteten am Donnerstag, dass drei Personen, die unter dem Verdacht der Ausbreitung des Ebola-Virus unter Quarantäne gestellt wurden, der Isolation entkommen sind, und befürchteten, dass sich das Virus zwei Tage nach der Bestätigung des ersten Falls durch Uganda rasch ausbreiten wird.
Die benachbarte Demokratische Republik Kongo (DRC) kämpft gegen einen anhaltenden Ausbruch, der nach dem Ausbruch in Westafrika im Jahr 2014 bereits als der zweitschlechteste in der Geschichte gilt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat seit Beginn des Ausbruchs in der DRC über 2.000 Fälle dokumentiert August 2018.
Der Ausbruch hat sich nicht so schnell ausgebreitet wie der Ausbruch von 2014, der Sierra Leone, Liberia und Guinea zum größten Teil verwüstet hat, da es einen experimentellen Impfstoff gegen das Virus gibt, der sich nach dem letzten Ausbruch als erfolgreich erwiesen hat. Es steht jedoch vor Herausforderungen, die für die kongolesische geografische und politische Situation einzigartig sind. Nord-Kivu, die am stärksten betroffene Region, ist im Gegensatz zu den meisten 2014 betroffenen Gebieten ein komplexes städtisches Kriegsgebiet. Es ist dicht besiedelt und von umherziehenden Guerillas verschiedener Fraktionen bedroht.
 
Wie die von Ebola betroffenen westafrikanischen Regionen stehen auch die lokalen Bevölkerungsgruppen in der Demokratischen Republik Kongo und Uganda der westlichen medizinischen Hilfe mit großem Misstrauen gegenüber, und viele weigerten sich zu glauben, dass Ebola eine echte Krankheit ist. Oftmals kursieren Gerüchte von traditionellen Kräuterkennern, dass westliche Ärzte Ebola-Viren in ihre Gemeinden bringen, um die Bevölkerung zu kontrollieren. Diese Befürchtungen haben weitverbreitete Angriffe auf Ebola-Kliniken und -Krankenhäuser in der DR Kongo ausgelöst und Patienten dazu angeregt, vor der Behandlung zu fliehen und möglicherweise andere zu entlarven.
Letzteres scheint in Uganda der Fall zu sein. Die   Tageszeitung Monitor berichtete am Donnerstag, dass drei Personen, die als kongolesische Staatsangehörige Saddi Muhima (46), sein Sohn Issa Muhima (19) und Milton Nsenga (19) identifiziert wurden, aus dem Kihihi Health Center IV in Westuganda nahe der Grenze zur Demokratischen Republik Kongo geflohen sind. Die lokalen Behörden gaben an, dass sie keine Zeit hatten, um zu bestätigen, dass die drei Ebola hatten. Die Behörden isolierten sie, nachdem sie die Grenze nach Uganda überschritten hatten und Fieber zeigten. Die Berichte zeigen jedoch nicht, dass sie die fortgeschritteneren Blutungssymptome aufwiesen, die Ebola charakterisieren.
„Der Gesundheitsinspektor von Kanungu, Kato Besisira, sagt, das Trio sei geflohen, als die Gesundheitshelfer sich darauf vorbereiteten, ihnen Blutproben zu entnehmen und sie zur Untersuchung an das Uganda Virus Research Institute (UVRI) Entebbe zu schicken“, berichtete der  Monitor .
Die Behörden glauben, dass die drei nach Hause in die Demokratische Republik Kongo geflohen sind, aber möglicherweise mit anderen in Uganda interagiert haben, bevor sie die Grenze erreicht haben und die Krankheit möglicherweise weiter verbreiten.
Ärzte in der Demokratischen Republik Kongo standen vor ähnlichen Herausforderungen, wenn es darum ging, Patienten in Quarantäne zu halten und sie davon zu überzeugen, medizinische Versorgung zu akzeptieren. Milizen, die fälschlicherweise davon ausgehen, dass Ebola-Behandlungszentren für die Einheimischen tödlich sind, haben mehrere Einrichtungen in Nord-Kivu angegriffen. Im Mai führte ein solcher Angriff dazu , dass ein hochrangiger Arzt, der für die Behandlung von Ebola-Fällen zuständig war, ermordet wurde. Das veranlasste die Beschäftigten im Gesundheitswesen, von der Regierung einen besseren Schutz im Austausch für ihre Leistungen zu fordern.
Ihr Flug folgt dem zweiten registrierten Ebola-Tod in Uganda, der am Mittwoch angekündigt wurde . Das Opfer war eine ältere Frau, die Großmutter des ersten Ebola-Todes, ein fünfjähriger Junge, der mit seiner Familie in die Demokratische Republik Kongo gereist ist und sich vermutlich mit dem Virus eines kongolesischen Verwandten infiziert hat. Laut dem neuesten Update der WHO zu Ebola in Uganda sollen Angehörige Beamten mitgeteilt haben, dass die Familie zur Beerdigung des an Ebola verstorbenen Großvaters des Jungen in die Demokratische Republik Kongo gereist sei. Der jüngere Bruder des Jungen war der zweite Ebola-Todesfall in Uganda.

Ugandas Regierung behauptet, an den Grenzübergängen zur Demokratischen Republik Kongo strenge Vorschriften erlassen zu haben, um die Ausbreitung des Virus auf ihrer Seite zu verhindern, und sich viele Fragen zu stellen, warum die Behörden die Familie bei ihrer Rückkehr nach Uganda nicht als potenzielle Beförderer identifizierten.
„Es war nicht sofort klar, wie die Familienmitglieder die Grenze überqueren konnten, wo Millionen von Reisenden seit Beginn des Ausbruchs auf Ebola untersucht wurden. WHO [Weltgesundheitsorganisation] hat gegen die Reisebeschränkungen empfohlen“ , die Associated Press (AP)  berichtet in  dieser Woche.
Dr. Richard Obeti, ein ortsansässiger Gesundheitsbeauftragter aus Uganda, sagte dem  Monitor , das medizinische Personal habe „Nachlässigkeit“ bei der Vorsichtsmaßnahme gegen Ebola gezeigt, „sensibilisiere jetzt alle Angestellten des Gesundheitswesens für den Ausbruch der Krankheit.“ um die rasche Verbreitung des Virus im Land zu verhindern , soll die Zahl der an die Grenze entsandten Reaktionsteams zugenommen haben.
Die Ausbreitung von Ebola in Uganda ist darauf zurückzuführen, dass die WHO kürzlich von guten Nachrichten berichtete: Die Rate neuer Fälle in der Demokratischen Republik Kongo ist gesunken.

„In der Demokratischen Republik Kongo zeigt der EVD-Ausbruch (Ebola) weiterhin einen Rückgang der Anzahl neuer Fälle, wobei in der vergangenen Woche 54 bestätigte Fälle gemeldet wurden, verglichen mit 88 Fällen pro Woche in den letzten zwei Wochen. ”Lautet der jüngste Bericht der WHO. „Während in einigen Krisengebieten wie Katwa, Beni und Kalunguta nach wie vor eine relativ geringe Häufigkeit neuer Fälle zu verzeichnen ist, ist die Situation anderswo schwieriger. In den Gemeinden in 11 Gesundheitszonen in den Provinzen North Kivu und Ituri findet eine aktive Übertragung statt. “

Bis zum 11. Juni hat die WHO 2.084 Ebola-Fälle im aktuellen Ausbruch dokumentiert , von denen fast 70 Prozent tödlich waren.

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